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化膿性門脈炎 |
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門脈と肝門脈の化膿性炎症が枝化膿性炎症を指します。病気は、多くの場合、複数の細菌性肝膿瘍の共存に関連付けられています。任意の化膿性病変が発生してから病気を引き起こす可能性のために門脈が供給されている。病変は門脈やその支店、または肝門脈の枝全体にかかわるかもしれません。 簡単な紹介 英語名：化膿性門脈炎 エイリアス：ポータル膿血中国名：化膿性門脈炎 病気の原因 どこの臓器に化膿性病変を排水門脈は、この病気を引き起こす可能性があります。最も一般的な病気は骨盤の化膿性病変が手術痔の後に前立腺膿瘍、胆管や胃腸感染、その後、膵炎壊死性結腸、回腸憩室炎がある虫垂炎、腹腔内膿瘍虫垂膿瘍化膿性胆管炎、肝膿瘍などです管腹腔内血管の血栓症、虫垂炎、最も一般的な虫垂膿瘍と臍静脈感染主に若い成人の乳児。悪性胆道閉塞や、主に病原体グラム陰性菌の主な原因として、二次感染のさまざまな原因を持つ高齢者は、大多数の中で大腸菌、嫌気性感染症があります。病因 主に門脈への静脈還流、門脈系の門脈浸潤に沿って血栓性病変の感染による化膿や炎症、多発肝膿瘍と敗血症病態を引き起こす。肝膿瘍病変の大きさ、2.5センチメートルまでの大径、小さな肝膿瘍は、顕微鏡下で見られる。細菌は、ガス生産は、門脈ガス内で発生する可能性があります。化膿性炎症は、ドア門脈血栓症と門脈圧亢進症の病気は主門脈とその枝や肝門脈の枝全体の範囲に影響を与えることができる可能性があります。そして内膜内膜関与は急性化膿性炎症を根本的に変更しました。門脈における膵臓のそばや化膿性病変の後上腸間膜膿瘍形成が直接門脈に沿って広がることができ、地元の血管がZhui壁が破壊された病変を拡張することができ、滲出液、膿と血の塊は、厳しい壁の穿孔、出血を持つことができますまたは細菌塞栓サイズの範囲の肝臓、肝膿瘍の形成に、肝臓を中心肝カプセルパッケージの髄膜炎や炎症によって引き起こされる肝臓を広げると引き起こす可能性があります 1肝臓表面の肉眼の拡大が顕著に滑らか、カット膿瘍である;。脾腫も一般的、脾静脈の炎症を誘発した脾静脈の関与、胆道、ダイアフラム、腎臓、肺、脳や他の臓器に侵入病変が横隔膜下膿瘍を引き起こす可能性があり、肺脳膿瘍と腹膜炎。 化膿性炎症、血栓症や、破壊などの壁、内部の膿両方を取り巻く門脈内膜メディアの2組織学的検査では、出血している可能性があります。 臨床の このような右下腹部の圧痛と反跳痛に続発付録膿瘍などのさまざまな病気に頻繁に二次疾患の1原疾患の症状、;あり肝胆化膿性疾患は、肝臓の肥大、肝臓の痛みとして表現することができる、右上腹部の圧痛やマーフィーのポイント。前立腺膿瘍と化膿女性性器感染症、対応する臨床症状があるかもしれません。 2緩和敗血症の症状発熱、悪寒など 肝臓媒体質感の肝臓肥大、軽度の黄疸を見る肝臓の痛みと優しさの3例。 腹膜刺激の4その他の場合は、筋肉の緊張によって引き起こされるが、時脾静脈の炎症巨大脾臓と少なめ明らか膨満感1/4は、脾腫複雑。消化管に起因する輻輳は吐血や下血があるかもしれません。早期に疾患を持つ患者の1/5と、吐き気、嘔吐、下痢、慢性肝腹水で発生する場合があります。 合併症 ①②敗血症消化管出血。 ③④肺膿瘍腹膜炎 診断：腹部の化膿性感染症を持っているためには、門脈血栓症を警戒する必要があります。敗血症合わせた実験室および画像検査の肝疾患の症状の元の三大拡大によれば確認することができる。 鑑別診断 だけ早期に肝臓の臨床症状なしに病気の敗血症で、に注意を払うべきであり、症状が肝胆で典型的なものである場合、細菌性心内膜炎、骨髄炎、門脈の敗血症やその他の類似の識別によって引き起こさ乳様突起炎が必要ですこのようなアメーバ肝膿瘍の胆嚢炎、胆嚢蓄膿症横隔膜下膿瘍、他の疾患などの炎症性疾患の部; 治療 治療 このような膿胸の肝門脈と肝膿瘍可能経皮的ドレナージとして原発巣の診断が迅速に扱われるべきであるしたら、実行可能な主病巣の切除や膿瘍ドレナージ、。 同時に、積極的に迅速に炎症を制御するために十分な抗生物質を組み合わせ、できるだけ早くそれらのアプリケーションの原則、の使用する必要があります。抗生物質の静脈内投与後、血液中に、すぐに薬物の有効濃度など改善する必要があります。オプションの第三世代や第二世代のセファロスポリン薬やペニシリンアレルギーZheyi利用キノロンの新しい半合成ペニシリンとアミノグリコシドを組み合わせて使用。と支持療法を強化するため、メトロニダゾールまたはチニダゾールと嫌気性感染症を追加する必要があります。 予後 病気の早期診断の場合、ローカライズされた病気の治療と全身抗生物質療法のタイムリーかつ効果的なライン、主に良好な予後。門脈血栓症と閉塞、いくつかのケースは、再パスであっても、門脈閉塞は、門脈の二次海綿変換の出現は、ポータルへのクロス側副循環血流量、門脈の拡張時および複数のチャネルを形成する網状静脈外に発生します。例数が少ないが、慢性的門脈血栓症に続発するかもしれない、また、血栓症および石灰化につながることができます。 [1] |
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